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介護サービス事業者関連

■各サービス共通様式

指定申請書(Excel)
指定更新申請書(Excel)
  ●付表10_居宅介護支援事業所(Excel)
  ●付表3_小規模多機能型居宅介護事業所(Excel)
  ●付表4_認知症対応型共同生活介護事業所(Excel)
  ●付表9_地域密着型通所介護(Excel)
  (参考)付表に係る添付書類一覧(Excel)
 
  参考様式1_従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(Excel)
  参考様式2_管理者経歴書(Excel)
  参考様式3_平面図(Excel)
  参考様式4_設備等一覧表(Excel)
  参考様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(Excel)
  参考様式6_誓約書(Excel)
  参考様式7_介護支援専門員一覧(Excel)
 
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙3-2)・介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1又は別紙1-3)・他関係様式等(Excel)
 
変更届出書(Excel)
(参考)変更届出書に必要な添付書類(Excel)
 
廃止・休止届出書(Excel)
再開届出書(Excel)

◆居宅介護支援事業者

 
▽訪問介護(生活援助中心型)の回数が多いケアプランの届出
  届出について(PDF)
  届出書(兼理由書)(Word)
 
▽特定事業所集中減算
  居宅介護支援事業における特定事業所集中減算の取扱いについて(PDF)
  届出書(様式①、③)(Excel)
  (記載例)届出書(様式①、③)(PDF)
  紹介率最高法人算出シート(様式②)(Excel)

◆地域密着型サービス事業者


▽令和2年度介護職員処遇改善加算及び特定処遇改善加算の届出について

令和2年度の介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算について、厚生労働省より新たに通知が送付されましたのでお知らせします。

「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」の送付について(介護保険最新情報 vol.775 令和2年3月5日)(PDF)
 
令和2年度介護職員処遇改善計画書等の提出について
 令和2年4月以降に介護職員処遇改善加算等の算定を受けようとする場合、令和2年度分の介護職員改善計画書等及び添付書類を提出しなければなりません。
提出期限・提出方法
  ◇令和2年4月から加算の算定を行う場合
    令和2年4月15日(水)必着
    提出は、持参または郵送のいずれかによる。
提出書類
  計画書様式2-1、2-2、2-3【入力用】(Excel)
  介護給付費算定に係る体制等に係る届出書(別紙3-2)(Excel)
  介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-3)(Excel)
  ◇参考 計画書様式2-1、2-2、2-3【記入例】(Excel)
 
▽介護職員等特定処遇改善加算
  介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例について(PDF)
  2019年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.1)(PDF)
  2019年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.2)(PDF)
  2019年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.3)(PDF)
  特定処遇改善加算計画書(Excel)
   (記載例1)特定処遇改善加算計画書(PDF)
   (記載例2)特定処遇改善加算計画書(PDF)
   (記載例)  注意表示がある場合(PDF)
   (記載例)  エラー表示がある場合(PDF)
  特別な事情に係る届出書(Excel)
  変更届出書(Excel)

お問い合わせ

黒石市健康福祉部介護保険課介護保険係
〒036-0396 青森県黒石市大字市ノ町11番地1号
TEL 0172-52-2111 (内線 521・525)
FAX 0172-52-7151
この記事への お問い合わせ
介護保険課 介護保険係
電話番号:0172-52-2111