様式第８号（第８条関係）
令和６年１０月１５日

黒石市長　　様

住　　所  黒石市大字○○字××１－１ 
補助事業者　氏　　名　黒石　太郎 　　　　　　　 
電話番号  ○○○○－××－△△△△  

すべての人が働きやすいグランファーム応援事業補助金実績報告書

　令和６年５月１日付け黒農第１０号で交付決定の通知を受けた補助対象事業が完了したので、すべての人が働きやすいグランファーム応援事業補助金交付要綱第８条の規定により、下記のとおり報告します。

交付決定通知の日付等を記入

記

１　補助金の交付決定額　　　　　　　　１９６，０００　円

事業実施の過程がわかる写真と事業完了後の農地の写真

２　添付書類
(1)  事業実績書（様式第９号）
(2)  補助対象事業の経過が分かる記録写真
(3)  補助対象経費が分かる領収書等の写し
(4)  その他市長が必要と認める書類