新型コロナワクチン接種証明書の発行について（窓口・郵送）

窓口または郵送での「日本国内用」及び「海外用及び日本国内用」の新型コロナワクチン接種証明書の申請方法は次のとおりです。

 

必要書類

日本国内用

　１．新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書　交付申請書

　※【英語版】新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書　交付申請書(32キロバイト)

　２．住所記載の本人確認書類（健康保険証、運転免許証、マイナンバーカード、在留カード等）の写し

　３．「接種券」の写し

　４．「接種済証」または「接種記録書」の写し

　５．返信用封筒（「返送先の記入」と「84円切手の貼付」をお願いします。）

　※証明書の受取りを郵送で希望する場合

海外用及び日本国内用

　１．新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書　交付申請書

　※【英語版】新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書　交付申請書(358キロバイト）

　２．住所記載の本人確認書類（健康保険証、運転免許証、マイナンバーカード、在留カード等）の写し

　３．「接種券」の写し

　４．「接種済証」または「接種記録書」の写し

　５．返信用封筒（「返送先の記入」と「84円切手の貼付」をお願いします）

　※証明書の受取りを郵送で希望する場合

　６．旅券（パスポート）の写し（旅券番号・姓名の記載があるもの）

 

≪場合によって必要な書類≫

・旧姓・別姓・別名の確認書類（旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合）

・委任状（代理人が申請する場合）(16キロバイト)　PDF

 

申請方法

窓口申請の場合

（１）上記の「日本国内用」または「海外用及び日本国内用」の必要書類をご用意の上、市健康推進課の担当窓口までお越しください。

　※必要書類「１．新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書　交付申請書」は、窓口にもありますので持参不要です。

　※代理申請の場合は、委任状(16キロバイト)　PDFが必要となります。

（２）窓口にて、申請書の必要事項に記入の上、必要書類を添え申請してください。

（３）接種証明書は、窓口にて交付を受けるか、郵送にて自宅へ送付します。

 

郵送申請の場合

（１）上記の「日本国内用」または「海外用及び日本国内用」の必要書類一式を封筒に入れ、下記まで郵送してください。

　※書類が市に到着後、記入内容等を市で確認したうえで、返信用封筒にて証明書を返送します。

各種問い合せ先

市健康福祉部健康推進課ワクチン対策係

電話番号　0172-52-2111(内線250~252)(土・日曜日、祝日を除く午前8時30分から午後5時まで)